我父母经常对我进行道德绑架,动不动就冲我发脾气,还老是嘲讽我,这种感觉真的让我快要崩溃了。
在讨论抑郁症分类时,我们曾经用过一些不同的名称,比如抑郁性障碍(depressive disorders)、情感障碍(affective disorders),甚至大家常听的抑郁性神经症(depressive neuroses),这些概念确实挺多的。
DSM-3标准出台后,因为这些心理问题都以心境异常为核心,所以专门归为一类,叫做心境障碍(mood disorders)。所有的心境障碍,基本上都包含抑郁或躁狂的体验,有些只有一种,有些两者都有。
最常见和最严重的抑郁类型是重性抑郁发作(major depressive episode)。这是一种极度抑郁的状态,持续至少两周,包括认知方面的失调和身体功能的紊乱。
认知上,主要表现为价值虚无感,比如“我这个人真没用”或“我在世界上毫无意义”等想法;身体功能方面,则是睡眠、饮食和体重的变化,比如失眠、食欲下降或体重减轻等。
抑郁发作时,哪怕是做最简单的事情,比如起床或吃饭,都感觉要耗尽全身力气。你会对事物失去兴趣,无法从生活中获得快乐,哪怕是和家人朋友相处,也感觉不到任何开心。
快感缺乏是严重抑郁发作中最典型的症状之一。如果不及时治疗,每次重性抑郁发作平均会持续4到9个月。
抑郁症,也可以称为抑郁性障碍,根据症状的频率、严重程度和持续时间,抑郁性障碍有多种类型。
大家平时常说的抑郁症,通常指的是重性抑郁障碍(major depressive disorder)。
心境障碍的结构一般分为单相心境障碍(unipolar mood disorder)和双相心境障碍(bipolar mood disorder)。单相的就是只体验抑郁或只体验躁狂;双相则是情绪在抑郁和躁狂之间来回切换。平时大家说的“双相情感障碍”,其实就是双相心境障碍,只是叫法不同。
重性抑郁障碍,指的是从未有过躁狂经历,但至少出现一次重性抑郁发作。如果患者经历过两次或更多次重性抑郁发作,且两次发作间隔至少两个月,期间没有抑郁症状,就可以诊断为反复发作的重性抑郁障碍。
比重性抑郁障碍更持久的,是持久性抑郁障碍(persistent depressive disorder),它的病程更长,症状比较稳定,有时甚至能持续30年以上。
持久性抑郁障碍被定义为一种持续的抑郁心境,病程至少2年,症状发作的间隔期一次不超过两个月。
所以,如果你怀疑自己有抑郁症,最好的办法还是去医院找专业医生诊断,只有他们才能给出最准确的结果。